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审计署署长第三十九号报告书小学教育
主要內容

13) 健康和社会关怀政策




[主要概念]      [阅读材料]      [工作纸]      [简报]      [评估练习

主要概念

1.制订和实施政策

不同国家订立政策的考虑因素

  • 本地经济:经济情况影响可分配之资源数量
  • 全球经济和世界金融机构(例如:世界银行)
  • 社会背景 (例如:饥荒问题)
  • 公营与私营的辩论及张力 (例如:健康与关怀服务私有化)
  • 社会价值及政治考虑(例如:禁烟政策)
  • 不同文化对健康和社会关怀的理解及政策影响

需求新政策的原因

  • 问题的发生(例如:疾病爆发)
  • 个人、家庭和社群需求的转变
  • 服务需求的增加
  • 人口变化及其对关怀服务需求的影响 (例如:出生率、死亡率、预期寿命、人口老化 – 护理服务的扩展,健康及护理相关的开支增加)
  • 改善效果和效能
  • 减少不平等的情况

实施政策的工具

  • 征税
  • 立法
  • 宣传 / 教育

制订健康和社会政策

  • 世界卫生组织和本地非政府机构在制订健康和社会政策中的角色 – 制定政策的过程和周期包括:问题建构 (问题/需要)、政策订立、决策、政策实施或推行、政策检讨

 

2. 争议性的讨论

政府付款或是用者自付

  • 健康及护理服务需求增加,引致公营服务的扩张
  • 对公营服务开支的关注
  • 个人在健康与社会关怀不同程度的参与

发展方向与可能性的矛盾

  • 不同组别及团体在资源分配上的优先次序
  • 成本效益抑或满足服务对象
  • 资助原则:使用者及纳税人的负担比例

分配资源给不同的组别

  • 医疗护理
    • 基层护理对第二/三层护理
    • 私营对公营
  • 社会福利 – 不同的服务对象:谁最需要社会照顾?
  • 机构/团体 – 平衡开支:职工薪津、设施和器材的投资、服务质素的承诺、扩充服务

 

3. 文化与政治方面的不同意见

文化方面的不同意见

  • 不同的中西方文化对健康与疾病的理解、健康意识、对健康及社会的需要抱持不同的求助态度

政治方面的不同意见

  • 拟订社会关怀与健康服务政策时,可能引发个人、私营机构或政府机构之间的矛盾或争 议,例如:
    • 医疗费用
    • 公营机构和私营机构之间的竞争或互补
    • 私有化

重视病人/受助者的权益和参与

  • 以往专业人士被视为权威
  • 现今当事人更注重个人权益,并参与更多决定过程

 

4. 机构之间的张力

张力

  • 竞争服务对象和资源
  • 协作时有不同的抱负、期望和观点

引致的不良后果

  • 服务质素下降/疏忽职守
  • 浪费/未能有效运用资源
  • 妨碍对受助者提供最适设的服务
  • 因政治分歧而未能落实有关政策

可行解决方案

  • 制订相关政策促进机构之间的伙伴和协作关系



阅读材料




工作纸

  • 有待公布

 


简报


评估练习

  • 有待公布