13) 健康和社会关怀政策
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主要概念
1.制订和实施政策
不同国家订立政策的考虑因素 | - 本地经济:经济情况影响可分配之资源数量
- 全球经济和世界金融机构(例如:世界银行)
- 社会背景 (例如:饥荒问题)
- 公营与私营的辩论及张力 (例如:健康与关怀服务私有化)
- 社会价值及政治考虑(例如:禁烟政策)
- 不同文化对健康和社会关怀的理解及政策影响
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需求新政策的原因 | - 问题的发生(例如:疾病爆发)
- 个人、家庭和社群需求的转变
- 服务需求的增加
- 人口变化及其对关怀服务需求的影响 (例如:出生率、死亡率、预期寿命、人口老化 – 护理服务的扩展,健康及护理相关的开支增加)
- 改善效果和效能
- 减少不平等的情况
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实施政策的工具 | |
制订健康和社会政策 | - 世界卫生组织和本地非政府机构在制订健康和社会政策中的角色 – 制定政策的过程和周期包括:问题建构 (问题/需要)、政策订立、决策、政策实施或推行、政策检讨
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2. 争议性的讨论
政府付款或是用者自付 | - 健康及护理服务需求增加,引致公营服务的扩张
- 对公营服务开支的关注
- 个人在健康与社会关怀不同程度的参与
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发展方向与可能性的矛盾 | - 不同组别及团体在资源分配上的优先次序
- 成本效益抑或满足服务对象
- 资助原则:使用者及纳税人的负担比例
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分配资源给不同的组别 | - 医疗护理
- 社会福利 – 不同的服务对象:谁最需要社会照顾?
- 机构/团体 – 平衡开支:职工薪津、设施和器材的投资、服务质素的承诺、扩充服务
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3. 文化与政治方面的不同意见
文化方面的不同意见 | - 不同的中西方文化对健康与疾病的理解、健康意识、对健康及社会的需要抱持不同的求助态度
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政治方面的不同意见 | - 拟订社会关怀与健康服务政策时,可能引发个人、私营机构或政府机构之间的矛盾或争 议,例如:
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重视病人/受助者的权益和参与 | - 以往专业人士被视为权威
- 现今当事人更注重个人权益,并参与更多决定过程
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4. 机构之间的张力
张力 | |
引致的不良后果 | - 服务质素下降/疏忽职守
- 浪费/未能有效运用资源
- 妨碍对受助者提供最适设的服务
- 因政治分歧而未能落实有关政策
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可行解决方案 | |